20 Ιαν 2011
Αίτηση για την κάρτα απεριορίστων διαδρομών
|
ΑΙΤΗΣΗ
ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟΥ
ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ - ΣΥΝΑΔΕΛΦΙΣΣΑΣ
ΓΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ
ΕΤΗΣΙΑΣ ΚΑΡΤΑΣ Ο.Α.Σ.Α.
|
||
ΟΝΟΜΑ :
_________________________________________________________
ΕΠΩΝΥΜΟ
________________________________________________________
ΣΥΛΛΟΓΟΣ:______________________________________________________
ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ:_____________________________________________________
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ :_________________________________________
Κάρτα που επιθυμω : (Σημειώστε την επιλογή σας με x )
1.
ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΜΕΣΑ (338
€)
2.
ΓΙΑ ΛΕΩΦΟΡΕΙΑ - ΤΡΟΛΕΪ - ΤΡΑΜ (150 €)
ΚΑΤΑΒΛΗΤΕΟ ΠΟΣΟ : _________________ €
ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ
ΠΡΟΣΟΧΗ :
ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ Η
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ
ΠΡΟΣΦΑΤΗ ΚΑΙ ΣΕ ΚΑΛΗ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
